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时间:2017-06-11 19:53来源:乌鲁木齐妇科 作者:妇科医院 点击:
盆腔炎-盆腔炎(Pelvic inflammatory diseade,PID)指女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎(endometritis)

盆腔炎

盆腔炎

盆腔炎即盆腔炎症性疾病(Pelvic inflammatory disease,PID)是由女性上生殖道炎症引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。同时,子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎,可一处或几处同时发病,是妇女常见病之一。由于输卵管,卵巢统称附件,且输卵管发炎时常波及“近邻”的卵巢。因此,又有附件炎之称。按其发病过程、临床表现可分为急性盆腔炎与慢性盆腔炎两种。盆腔炎可出现下腹部坠胀疼痛及腰骶部酸痛,盆腔炎常常反复发作、经久不愈,盆腔炎的危害给患者会成焦虑、烦躁、忧郁等不良情绪,继发性冷淡、性厌恶,影响夫妻生活。积极设法治疗,清炎妇善坊贴是目前盆腔炎唯一指定外敷贴剂,可以有效缓解盆腔炎的症状。定期检查,同时注意营养,解除思想顾虑,增强治疗信心,增加营养,锻炼身体。

急性盆腔炎是指盆腔生殖系统器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜等处发生的炎症。表现主要为高烧、下腹及腰骶疼痛、白带增多。导致急性盆腔炎的病因主要是分娩、流产或剖宫产后机体抵抗力下降或宫颈手术消毒不严,或是经期不注意卫生,或经期性生活等,导致各种化脓菌感染,或因盆腔内邻近器官发生炎症波及输卵管或卵巢所致。盆腔炎好发人群为30-50岁的中年女性,尤其是一些上班族的女性长时间坐,缺少活动,导致血液循环减慢,盆腔静脉回流受阻,瘀血过多也可引起急性盆腔炎,临床症状常见下腹隐痛及腰骶部酸痛、白带量增多、不孕;急性发作时发热、肚子剧烈疼痛等。因此,当女性出现上述症状时一定要及时进行治疗盆腔炎(Pelvic inflammatory diseade,PID)指女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎(endometritis)、输卵管炎(salpingitis)、输卵管卵巢脓肿(tubo-ovarian abscess,TOA)、盆腔腹膜炎(peritonitis)

疾病分类

国内按照疾病的病程曾将其分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。但在国外,基本上没有此类分类方法,而多数按有无合并症来分类为有合并症盆腔炎和无合并症盆腔炎。而我们以往所说的慢性 ,许多是应归属于现在经常提到的慢性盆腔痛这一概念,即为许多疾病或原因所导致的盆腔疼痛性疾病的概括,所以今天我们所谈及的盆腔炎是指那些真正由于感染引起的盆腔炎症性疾病。输卵管积水等以往被归为慢性盆腔炎的诊断,现多被认为是盆腔炎的后遗症或并发症,虽然有的也需要手术治疗,但不再列入盆腔炎了。

诱发因素/盆腔炎

1、产后或流产后感染:自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长,或有组织物残留于宫腔内,或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。 

2、经期卫生不良:若不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、经期夫妻生活等均可使病原体侵入而引起炎症。

3、邻近器官的炎症直接蔓延:最常见的是阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起盆腔炎症;患慢性宫颈炎时,炎症也可通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。

4、宫腔内手术操作后感染:由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应症选择不当,生殖道原有慢性炎症,经手术干扰而引起急性发作并扩散,也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,同样可使细菌上行感染,引起盆腔炎

5、性伴未予治疗。性伴未予治疗是个主要沾染因素。携淋球菌或沙眼衣原体,或其他致病菌的男性伴是妇女感染和复发的主要起源。

早期症状/盆腔炎

症状

可有下腹痛伴发热,若病情严重可有寒战、高热、食欲不振等;腹膜炎时,可出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状;如有脓肿形成,可有下腹肿物及局部压迫刺激症状;肿物位于前方可有泌尿系统症状,若位于后方,则有腹泻、里急后重及排便困难等直肠刺激症状。

一、急性盆腔炎急性盆腔炎主要局限于一个部位,当然也不排除局部感染和几个部位同时发病的可能性,主要常见病菌为葡萄球菌、大肠杆菌等。关于急性盆腔炎的典型症状表现有发热、腹疼痛拒按,白带量多,可伴乏力,腰痛,月经失调。病情严重者为可见高热、寒战、头痛、食欲不振。如有腹膜炎则出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。如有脓肿出现脓毒血症时,常伴有其他部位脓肿病灶。

(责任编辑:admin)
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