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中药与盆腔操运动综合治疗慢性盆腔炎护理体会

时间:2017-07-27 19:29来源:乌鲁木齐人流 作者:人流 点击:
中药与盆腔操运动综合治疗慢性盆腔炎护理体会.doc中药与盆腔操运动综合治疗慢性盆腔炎护理体会 【摘要】目的探讨

文档介绍:
中药盆腔运动综合治疗慢性盆腔炎护理体会.doc中药与盆腔操运动综合治疗慢性盆腔炎护理体会
【摘要】目的探讨中药配合盆腔操运动治疗慢性盆腔炎的效果。方法对照组常规给予中药内服、中药灌肠及中药外敷,治疗组在此基础上另加盆腔操运动。结果在3个疗程治疗后,治疗组总有效率为95.4%,优于对照组的86.3%(P<0.05)。结论中药与盆腔操运动综合疗法,可提高慢性盆腔炎疗效。
【关键词】慢性盆腔炎;中药;盆腔操;护理
慢性盆腔炎为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差病程迁延所致,但亦可无急性盆腔炎症病史,如沙眼衣原体感染所致输卵管炎[1]。近年来随着性传播疾病的增多,其发病有增多的趋势。目前中西药治疗本病的方法甚多,有的虽能取效一时,但因其病情顽固,缠绵难愈,严重地影响广大妇女的身心健康。我们通过采用中药加盆腔操运动治疗慢性盆腔炎,取得了较好疗效,现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 2005年7月至2008年12月垫江县中医院收治132例慢性盆腔炎患者,随机分为治疗组和对照组各66例。治疗组年龄25~43岁,平均32.4岁,病程最长10.5年,最短1年,平均4.5年。对照组年龄26~45岁,平均33.2岁,病程最长10年,最短1年,平均4.8年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法两组均根据患者证候,内服中药(湿热瘀结者清热利湿、活血化瘀,气滞血瘀者活血化瘀、理气止痛,寒湿凝滞者散寒除湿、活血化瘀,脾虚湿瘀互结者健脾化湿、活血化瘀,肾阳虚者温肾培元、固涩止带)1剂/日;毛冬青灌肠液保留灌肠(主要成分毛冬青、大黄、黄芪、莪术等)1次/日;盆炎散(主要成分大黄、黄芩、黄柏、黄连、丹参)外敷1次/日;各种治疗均以10~14天为一疗程,常规治疗3个疗程。治疗组在此基础上加盆腔操运动1~2次/日,10~14天为一疗程,共3个疗程。
1.3 疗效标准[2] 痊愈:症状完全消失,妇科检查体征阴性,超声提示盆腔无异常;显效:症状消失,妇科检查盆腔脏器压痛不明显,超声提示附件炎性包块明显缩小,盆腔积液消失;有效:腹痛减轻,妇科检查盆腔脏器压痛有所改善,超声提示附件炎性包块缩小,盆腔积液范围缩小;无效:治疗3个疗程,症状及体征均无改善,超声无变化。
2 结果
两组疗效比较见表1。
3 护理
3.1 情志饮食护理由于慢性盆腔炎常发生于育龄期妇女,她们大多承担着家庭和社会多重角色,受到事业、经济、婚姻、人际关系、照顾老人和教育子女等各方面的压力,又因病程长,缠绵难愈,患者常表现出急躁、焦虑,担心疾病难愈,而情志变化则引起脏腑功能失调,加重病情[3]。因此,临床工作中,我们注重患者心理护理,给予关心与鼓励,向患者说明各种治疗方法的目的及注意事项。使患者正确认识自己的疾病,做到生活起居有规律,避免过度劳累,饮食宜清淡,忌食肥甘厚味如虾、蟹之类,以免化生湿热,加重病情,保持心情舒畅,以积极乐观的态度配合治疗。表1 两组疗效比较
3.2 内服中药的护理在内服中药的过程中指导患者正确用药,虚热证用温热服,湿热证用凉服[4]。由于慢性盆腔炎是一个病程较长且反复发作的疾病,应鼓励患者按疗程坚持服药。
3.3 外敷中药的护理将盆炎散100 g加蜂蜜10~15 ml以开水调匀,平铺于20 cm×13 cm左右的保鲜膜上,敷于患者下腹部,以多头带或纱布将其固定,药贴温度以40 ℃左右为宜,上面置热水袋,敷2~4 h取下。外敷下腹部,其中有中极、关元、子宫、归来等穴位,药物通过热传导,透过皮肤渗透吸收,刺激腧穴,经络传导,沟通表里,直达病所。
3.4 中药灌肠的护理中药保留灌肠是治疗慢性盆腔炎的常用方法,它能起到活血化瘀,清热解毒,达到调理全身的作用。有学者指出,药物直接进入直肠后经黏膜静脉丛吸收,使盆腔迅速达到有效浓度,所经直肠药比口服药生物利用度高,同样剂量的药物直肠给药的作用大于口服药物的作用[5]。临床上我们常用毛冬青灌肠液100 ml行保留灌肠,灌肠液温度以38 ℃~40 ℃为宜。
3.5 盆腔操运动盆腔操是一项简便易学的运动,属于有氧运动,有氧运动是增强人体吸入与使用氧气的耐久运动。每个动作重复5~10次,早晚各1次或每日1次,月经期暂停运动,护理人员根据患者病情予以指导。具体方法如下。(1)左右压膝:垂直身体,端坐于床上,屈双膝,分别用左手下压左膝,右手下压右膝,交替进行各5~10次。(2)伸臂转体:垂直身体,端坐于床上,双手自然下垂,掌心向前,伸直双腿,眼随手走,将右臂由后向前划弧形至左脚尖,同法伸左臂,交替进行各5~10次。(3)收腹抬腿:平躺于床上,双手自然放于身体两侧,掌心向下,缓慢吸气,收腹缩肛,双腿并拢伸直缓慢向上抬高20°~30°,直至不能坚持再将双腿缓慢放下,同时呼气。重复进行5~10次。(4)屈膝转腰:平躺于床上,十指交叉置于枕下,上身不动,屈右膝,转至身体左侧,还原,屈左膝,转至身体右侧,交替进行各5~10次。(5)仰卧蹬腿:平躺于床上,双手置于身体两侧,屈右膝并向前蹬腿与屈左膝并向前蹬腿交替进行,如蹬单车,重复10次。(6)伸臂拍足:平躺于床上,双臂后伸置于头部两侧,抬高右腿,用左手拍右脚尖,抬高左腿,用右手拍左脚尖,交替进行各5~10次。(7)抬身缩肛:平卧于床上,双手自然放于身体两侧,掌心向下,慢慢吸气,收缩腹部,收缩肛门,双手按压所躺的水平面,借助按压的力量使上身缓慢坐起,然后缓慢呼气,同时将身体慢慢躺下复原,重复5~10次。(8)屈膝松腿:为运动结束前的放松运动,平躺于床上,双手置于身体两侧,屈右腿,脚顺床面下滑,交替进行,做5~10次。
4 讨论
慢性盆腔炎病程缠绵难愈,常可导致输卵管炎症、阻塞、盆腔黏连而不孕等严重后果,给患者带来很大的痛苦。由于病程迁延,患者身体虚弱,有时难以检测出病原体,此时,西药抗生素治疗弊多利少,而中药治疗具有独特的优势,能根据患者证候辨证论治,疗效相对较好。盆腔操运动能加速全身血液循环,减少下肢静脉及盆腔淤血,促进局部淤血的吸收,在加速全身血液循环的同时,使心脏得到锻炼,心肌功能进一步加强,这样使机体的最大摄氧量有所增加,体能得到恢复;由于盆腔操运动使循环加强,盆腔各内脏器官的供血供氧量增加,且运动时以腹式呼吸为主,对于膈肌、腹肌、肝、脾和胃肠等均起着按摩作用,又使局部微循环增加,促进了胃肠道蠕动,与消化吸收有关的载体系统的功能得到改善,吸收良好,食欲增加,体质得以增强。盆腔操运动对慢性盆腔炎患者具有良性影响:慢性盆腔炎迁延不愈,患者大都进行过长久的药物治疗,虽然有效,但并非能完全康复,病变往往会反反复复,时好时坏,时常住院治疗,由此给患者造成严重的心理负担,而盆腔操运动,既能使患者的压力得到不断地转移、心理得到调适,也使身体得到足够的锻炼,增强了机体抗病的能力,对疾病的康复起到积极的作用;盆腔操运动负荷量轻、有节律感、持续时间长,起床前或睡觉前均可在床上运动,时间灵活,简单易学,无运动创伤之忧。因此中药内服、灌

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