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不孕症病乌鲁木齐人流医院人流例解读

文章来源:乌鲁木齐人流 作者:人流 发布时间:2017-09-16 浏览次数:想向专家直接咨询?

不孕症病例解读

 
  医生进行单精子显微注射技术。  
 
 

冯云

乌鲁木齐交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心主任

牛志宏

乌鲁木齐交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心主治医师

据统计,一对正常夫妇,每个月的怀孕率是20%左右,6个月内是75% ,一年之内是90%。凡夫妇同居一年以上,没有采取避孕措施而未能怀孕者,称为不孕症

不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%~17%,近年研究发现,随着环境污染等原因,不孕症的发生率呈上升趋势。不孕的病因中,30%~40%与女方有关,10%~30%与男方有关,另有15%~30%的病例中夫妻双方都可检测出异常。

引起女性不孕的因素主要有以下几方面:输卵管阻塞或通而不畅,排卵障碍,子宫内膜异位症,生殖道畸形,不明原因性不孕。

一旦发生不孕的情况,建议不孕夫妇到正规生殖医学中心系统检查,查明病因后首先对症治疗,控制生殖道炎症,去除生殖道器质性病变,尽可能纠正生殖道畸形,调整内分泌水平,合理适时地采用试管助孕技术。以下是几例女性不孕症病例

1.多囊卵巢综合征

张小姐,26岁,婚后2年一直未孕。张小姐月经初潮14岁,此后月经一直不调,周期2-3个月,曾服用多种中西药调理,乌鲁木齐打胎,但一停药月经就再次紊乱,婚后未采取避孕措施但一直未孕,曾在当地医院促排卵治疗过但效果不理想。我院查体发现患者体形偏胖,体毛较重,面部痤疮明显,B超发现子宫偏小,双侧卵巢呈多囊改变,性激素测定结果睾酮增高,输卵管造影提示输卵管尚通畅,丈夫精液分析活力稍低。诊断为“多囊卵巢综合征”,经调经治疗睾酮水平恢复正常后,建议患者接受了“促排卵+夫精宫腔内人工授精”,第一周期未孕,第二周期成功妊娠,目前已分娩。

专家解读:排卵障碍是女性不孕的常见原因,其中多囊卵巢综合征十分多见,近年发病率增加,对此类患者首先调整月经周期,纠正内分泌紊乱,然后行促排卵治疗。诱导排卵是辅助生育技术中最简单、最常用的方法,适用于男方基本正常但女方排卵困难或排卵不规则的夫妇。而对于男方轻度弱精的,可采用夫精宫腔内人工授精技术,即在女性排卵期,将洗涤后浓缩的精子液移植入女性子宫腔内,帮助受孕,与试管助孕相比,此方法只优化处理精液,而不取卵。

2. 输卵管病变

王小姐,28岁,婚后4年未孕。2004年因“左侧输卵管妊娠”行左侧输卵管开窗取胚术,2005年再次“左侧输卵管妊娠”遂行“左侧输卵管切除术”,2006年因“右侧宫外孕破裂”行右侧输卵管切除术。既往曾有阑尾炎病史。来我院就诊时王小姐已近绝望。经检查王小姐性激素水平正常,排卵功能正常,丈夫精液分析正常,乌鲁木齐专业人流医院,通过医生的心理疏导后,建议其采用了体外受精,即俗称的“试管婴儿”技术,经过2个月的准备和治疗,2007年4月王小姐成功妊娠。

专家解读:输卵管病变是女性不孕的最常见原因,对于输卵管切除或输卵管完全阻塞的患者,传统医学是无法解决的,而体外受精技术给这些病人带来了新的希望。

3. 严重的子宫内膜异位症

周小姐,31岁,婚后6年未避孕,一直未孕。体检发现双侧卵巢巧克力囊肿各约5厘米,行腹腔镜手术治疗,术中提示盆腔子宫内膜异位症,术后仍然未孕,半年前发现巧克力囊肿复发约直径4cm,再次行腹腔镜手术,术中发现盆腔粘连严重,子宫球形增大,呈腺肌症表现,术后给予长效GnRH-a(抑那通)治疗,患者遂至我院生殖医学中心求治。结合患者病情,建议其行试管助孕,并成功妊娠,目前已分娩一健康男孩。

专家解读:子宫内膜异位症是妇科常见病,由于子宫内膜异位症可以引起盆腔粘连,影响输卵管的拾卵功能和通畅性,且子宫内膜异位症尤其是子宫腺肌症本身可以破坏盆腔的内环境,降低子宫内膜接受性,因此子宫内膜异位症常伴有不孕。严重的子宫内膜异位症患者,尤其是手术治疗无效的患者,建议尽早采用助孕手段,如试管婴儿,一方面完成做父母的心愿,另一方面怀孕本身也是对内异症的有效治疗。

4.不明原因性不孕

赵女士,38岁,结婚14年一直未孕,10余年来多方求医,反复检查丈夫精液情况佳,多次监测卵泡发育良好排卵正常,性激素测定均正常,输卵管通液及造影术均提示输卵管通畅。也曾在当地反复行夫精宫腔内人工授精3次仍未孕。后转来我院就诊,结合其年龄,反复人工授精未孕的情况,建议其实施了体外受精,成功妊娠并分娩一女孩,圆了十几年的梦。

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