当前位置:主页 > 月经疾病 >

溢乳、月经迟迟不乌鲁木齐人流哪家好来,小心这个病!

文章来源:乌鲁木齐人流 作者:人流 发布时间:2017-12-16 浏览次数:想向专家直接咨询?

溢乳、月经迟迟不来小心这个病!

2017-08-24 18:37 来源:医学界西北女子科频道mp 闭经 /高泌乳素血症

原标题:溢乳、月经迟迟不来小心这个病!

这种疾病占不孕女性的15%-20%,常导致无排卵、闭经、不孕、溢乳和性激素功能减退。

作者 | 孙东霞 王敏

来源 | 医学界西北女子科频道

本期主人公:虾滑

溢乳、月经迟迟不乌鲁木齐人流哪家好来,小心这个病!

虾滑,女,28岁芳龄,结婚1年半,月经稀发2年,双侧溢乳,经检查基础内分泌PRL:168ng/ml,余无其它阳性体征,最终被诊断为高泌乳素血症。

什么是高催乳素血症?

高催乳素血症是指血清PRL水平异常升高(>25ug/L或1.14nmol/L),是临床常见的生殖内分泌疾病,占不孕女性的15%-20%,常导致无排卵、闭经、不孕、溢乳和性激素功能减退。

泌乳素又是什么?

泌乳素是一种多肽激素,也叫催乳素(PRL),是脑垂体所分泌的激素中的一种。妇女在怀孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促进乳腺发育与泌乳。

溢乳、月经迟迟不乌鲁木齐人流哪家好来,小心这个病!

1、泌乳素的生理作用

泌乳素是由垂体分泌的,可促进乳腺的生长发育、乳汁的合成和分泌。

此外,PRL可直接影响黄体功能,维持黄体细胞膜的完整性及膜上LH受体的数量,参与调节黄体合成孕酮的过程。因此适当的PRL是维持黄体功能所必需的。其中部分黄体功能不全的患者和孕酮水平低就可能与PRL升高有关。

同样,泌乳素过低也会抑制孕酮的合成。

2、泌乳素的分泌调控

垂体具有高亲和力的多巴胺受体、分泌泌乳素主要受下丘脑多巴胺的抑制,多巴胺可直接作用于垂体的泌乳细胞干扰PRL的转录。

血中PRL升高可刺激多巴胺的分泌,提示下丘脑多巴胺和垂体PRL之间存在短反馈调节机制。而多巴胺除受PRL水平的调节外,也可通过负反馈抑制多巴胺的合成而控制自身的内分泌。

3、泌乳素在血液循环中有3种形式

小分子泌乳素:分子量为22000,在血循环中占80%-90%,具有较高的生物活性,升高可导致一系列临床症状;

大分子泌乳素:分子量为50000,在血循环中占8%-20%,不能穿过毛细血管壁;

大大分子泌乳素:分子量>100 000,在血循环中占1%-5%,不能穿过毛细血管壁。

值得注意的是:由于泌乳素分子量的不同,后两种在体内没有生物学效应,免疫活性不受影响;但其半衰期长,易于在循环中累积,导致免疫活性测定的泌乳素升高。临床上发现有些特发性的高泌乳素血症患者,虽然泌乳素明显增高,但没有任何临床症状。所以,泌乳素水平与临床症状的不一致性原因就在这儿。

引起高催乳素症的原因有哪些?

引起高催乳素血症的原因有很多(如下图所示)。某些生理状态,如夜间睡眠、高蛋白高脂饮食、妊娠、哺乳、刺激乳头乳房、性交、过饱或过饿和神经紧张等,都会引起泌乳素轻度升高。

所以,在临床中如果有查泌乳素这一项时,医生一般建议静坐15-20分钟后再抽血检测。

表 高催乳素血症的病因及发病机制

分类

 

病因

 

机制

 

生理性

 

妊娠

刺激乳房

哺乳

应激

运动

睡眠

 

雌激素水平升高

通过自主神经系统抑制多巴胺系统

减少多巴胺的刺激

 

垂体病变

 

垂体肿瘤:微或大催乳素瘤,腺瘤,乌鲁木齐专业人流医院,下丘脑炳阻断

垂体炎

肢端肥大症

库欣综合征

空蝶鞍综合征

Rathke囊肿

浸润性疾患(肺结核,肉瘤样变)

 

阻断下丘脑多巴胺的运输和(或)GH和PRL的分泌

生长激素腺瘤分泌PRL

促皮质激素细胞腺瘤分泌PRL

垂体损伤/退化

垂体受压

垂体浸润

 

下丘脑病变

 

原发性甲状腺功能低下

甲状腺功能减退

下丘脑损伤或受压

 

增加下丘脑TRH的分泌和降低其代谢

糖皮质激素合成减少,对抑制PRL分泌的作用下降

多巴胺合成减少

 

药物

 

抗精神病药

催吐药

抗高血压药

三环类抗抑郁药

阿片制剂

雌激素

维拉帕米

蛋白酶抑制药

 

抑制多巴胺释放

刺激下丘脑阿片样受体

刺激泌乳细胞

未知

 

神经源性

 

胸壁损伤

脊髓损害

 

阻断中枢神经通路,减少多巴胺释放至垂体门脉系统

 

PRL产生增加

 

PCOS

卵巢切除术

 

暂时升高PRL

 

PRL清除减少

 

肾衰竭

肝功能不全

 

PRL清除减少以及PRL对中枢的刺激增加

 

异常PRL分子

 

巨催乳素血症

 

PRL与IgG结合形成多聚体,不能与PRL受体有效结合

 

特发性

 

未知

 

未知

 

高泌乳素血症的临床表现有哪些

溢乳:为最常见的临床症状。通畅为双侧,也可为单侧。

【温馨提示】人流疾病早诊断、早治疗很重要,可有效的控制和预防各种并发症和后遗症的发生好。若您还有其他疑问,可以点击“在线咨询”,或拨打24小时健康热线:010-1234-1234,人流专家一对一为您解答疑问。

相关阅读阅读太累?想找专家直接咨询?
月经一直不结乌市做人流束是怎么
月经是标志着我们生理是否健康的一个标志,也是我们身体是否......[详细]
月经迟迟不来,怎么乌鲁木齐 妇
通常来说,女性月经周期28天左右,偶尔有提前或推后,但如果......[详细]
珍红颗粒:月经不乌鲁木齐医院看
月经不调是什么原因造成的?月经正常来潮是成熟女性身体健康......[详细]
「走进中药 第十六期」乌鲁木齐
成长 意味着 离家的距离越来越远 医生学习篇 【药名】: 龙眼......[详细]

咨询免费挂号联系我们网站最新网站地图

声明:【石家庄哪个医院做人流好】相关信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,就医请遵照医生诊断,未经授权请勿复制及转载。